Constance M. Chen, MD, FACS

Von Dr. Constance M Chen

Jedes Jahr erhalten Hunderttausende von Frauen in den Vereinigten Staaten Brustimplantate, entweder um eine durch Krebs verlorene Brust zu rekonstruieren oder für kosmetische Zwecke. Bei drei von vier Rekonstruktionspatienten tritt jedoch mindestens eine Komplikation auf, und viele sind mit dem Aussehen und Gefühl ihrer Implantate unzufrieden. Frauen, die kosmetische Implantate hatten, leiden ebenfalls unter Komplikationen und sind oft unzufrieden; Fast 30.000 von ihnen hatten Implantate im Jahr 2016 entfernt.

Es gibt viele medizinische und kosmetische Gründe, warum Frauen Implantate entfernen lassen. Einige Implantate versagen einfach und müssen entfernt werden, aber viele Frauen haben gelernt, dass sie nicht mit Implantaten leben müssen, die aus irgendeinem Grund unbefriedigend sind. Zum Beispiel sehen wir Frauen mit kosmetischen Implantaten, die Jahre oder sogar Jahrzehnte später feststellen, dass die großen Brüste, die sie einst wollten, nicht mehr zu ihnen passen.

Größer ist nicht immer besser

Kulturelle Normen ändern sich. Die Anziehungskraft der vollbrüstigen Figur von vor zwanzig oder dreißig Jahren ist einem natürlicheren, gesünderen und sportlicheren Aussehen gewichen, und Frauen haben den aktiven Lebensstil angenommen, der diesen Körper hervorbringt. Viele finden jetzt, dass große vergrößerte Brüste, besonders wenn sie unverhältnismäßig groß sind, schwer und umständlich zu handhaben sind. Sie können die gleichen Nacken-, Schulter- und Rückenbeschwerden verursachen, die Frauen mit natürlich großen Brüsten dazu bringen, sie zu reduzieren. Ihre Brüste können Aktivitäten wie Laufen, Aerobic und Yoga behindern. Eine Frau, der ihre Implantate entfernt wurden, beschwerte sich, dass ihre Brüste ihren Golfschwung störten. Manche finden es schwierig, Kleidung zu finden, die gut passt und schmeichelhaft aussieht.

Viele Frauen, denen Implantate entfernt wurden, lassen sie durch kleinere Implantate ersetzen, und einige kehren zu ihren eigenen natürlichen Brüsten zurück. Das ästhetische Ergebnis hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Dauer der Implantate, und manchmal kann eine Bruststraffung (oder Mastoplexie) oder eine Fetttransplantation erforderlich sein, um ein ansprechendes Profil zu erzielen.

Brustimplantate sind nicht langlebig

Viele Frauen haben in den ersten Jahren gesundheitliche und kosmetische Probleme mit Implantaten und die Risiken steigen mit der Zeit. Von Implantaten wird nicht erwartet, dass sie ein Leben lang halten. Die meisten haben eine zehnjährige Garantie, obwohl viele vorher entfernt werden müssen. Implantate sind Fremdkörper. Sie rufen eine natürliche Reaktion hervor, bei der der Körper eine Barriere aus Narbengewebe um das Implantat herum bildet, um es abzuschirmen und Fremdstoffe vor dem Eindringen in andere Körperteile zu schützen. Diese Barriere oder Kapsel kann weich, flexibel und kaum wahrnehmbar sein oder hart und schmerzhaft werden, wie eine Hülle, die sich um das Implantat herum entwickelt. Dieser unangenehme Zustand, bekannt als Kapselkontraktur, gehört zu den häufigsten Gründen für die Implantatentfernung. Andere häufige Probleme sind Infektionen, die durch Bakterien verursacht werden, die in das Implantat eingebettet werden; Bruch, bei dem die Salzlösung oder das Silikongel, die das Implantat füllen, in das umgebende Gewebe auslaufen; und Extrusion, bei der die Haut erodiert und das Implantat durch die Haut drückt.

Zusätzlich zu den medizinischen Komplikationen stellen viele Frauen fest, dass sich ihre Implantate hart anfühlen und unnatürlich aussehen oder dass sie jegliches Gefühl in der Brust verloren haben oder dass ihre Brüste verzerrt und asymmetrisch sind. Die meisten dieser Probleme können nur behandelt werden, indem das Implantat und die gesamte umgebende Kapsel entfernt und der Muskel und die Haut um sie herum repariert werden. Niemand muss mit Beschwerden oder ästhetisch unbefriedigenden Implantaten leben. Frauen haben viele Möglichkeiten zur Brustrekonstruktion und zur Verbesserung ihres Aussehens. Das Entfernen von Implantaten ist nur der erste Schritt.

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